Когда моча пахнет

Почему моча пахнет рыбой?

Запах мочи часто меняется в зависимости от диеты и употребления различных жидкостей. Однако стойкий запах рыбы может быть первым сигналом медицинских проблем.

Если моча с запахом рыбы — единственный симптом, человек может несколько дней подождать возможных улучшений. Когда представлены и другие симптомы, такие как боль в пояснице или трудности мочеиспускания, то в больницу необходимо отправиться как можно скорее.

В этой статье мы объясним, почему моча может пахнуть рыбой. Кроме того, мы расскажем о других симптомах соответствующих медицинских состояний, а также поговорим об их лечении.

1. Это нормально, когда моча пахнет рыбой? 2. Менее серьёзные причины 3. Медицинские состояния 4. Когда необходимо обратиться к врачу? 5. Заключение

Это нормально, когда моча пахнет рыбой?

Запах рыбы могут вызывать витамины и добавки

Моча у людей достаточно редко пахнет рыбой. Обычно данный симптом не свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем, но иногда рыбный запах может указывать на состояния, требующие медицинского внимания, например заболевания почек или печени.

Во многих случаях виновником проблемы становится химическое вещество, которое имеет название триметиламиноксид. Когда рыба умирает, и бактерии начинают разлагать ткани, это вещество выделяется и превращается в триметиламин (ТМА), который становится причиной неприятного запаха.

Запах рыбы в моче может быть вызван наличием бактерий, триметиламином или их взаимодействием.

Согласно исследованию, результаты которого в 2013 году были опубликованы Журналом клинической и эстетической дерматологии, большинство здоровых людей вырабатывают химические вещества, которые расщепляют ТМА и таким образом устраняют запах рыбы. Такая реакция наблюдается даже у тех людей, которые недавно употребляли в пищу рыбу или имеют в своей мочевыводящей системе бактерии.

Менее серьёзные причины

Если человек подозревает, что его моча пахнет рыбой по одной из ниже следующих причин, то ему следует подождать несколько дней, в течение которых запах может исчезнуть без какого-либо лечения.

Беременность

Беременность может делать мочу более концентрированной, а это нередко приводит к тому, что более заметными становятся запахи, в том числе запах рыбы. К врачу следует обратиться, если проблема наблюдается более двух дней.

Обезвоживание во время беременности может сделать мочу более тёмной и ухудшить её запах. Если такие симптомы наблюдаются, то женщине следует убедиться в том, что она потребляет достаточное количество воды.

Витамины и добавки

Некоторые витамины и добавки могут придавать моче рыбный запах. Это особенно касается добавок витамина B6, кальция и витамина D. Запах может стать более заметным при нарушении водного баланса. Если после прекращения приёма добавок неприятный запах мочи сохраняется, человеку следует рассказать об этом врачу.

Диета

Определённые продукты питания, включая рыбу и спаржу, могут придавать моче специфический запах. В таких ситуациях проблема, как правило, решается сама собой через несколько дней.

Медицинские состояния

Запах рыбы в моче может быть первым признаком как незначительных, так и серьёзных заболеваний. У одних людей не наблюдаются дополнительные признаки медицинских состояний, у других проявляются острые симптомы. В обоих случаях следует искать встречи с врачом, который способен выявить причину запаха.

Следующие состояния часто требуют внимания специалистов.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей начинают тревожить человека, когда в его мочевыводящем тракте развивается слишком большое количество вредных бактерий, которые способны придавать моче запах рыбы. У некоторых людей такие инфекции не вызывают симптомов, но если симптомы представлены, к их числу может относиться следующее:

  • боль во время мочеиспускания;
  • интенсивные позывы к мочеиспусканию;
  • потребность в частом мочеиспускании, даже сразу после посещения туалета;
  • кровь в моче.

Большинство инфекций лечится при помощи антибиотиков. Если инфекции не лечить, они могут распространиться в почки.

Каждый, кто подозревает у себя инфекцию мочевыводящих путей, должен встретиться с врачом.

Бактериальный вагиноз

Эта бактериальная инфекция поражает влагалище и способна вызывать влагалищные выделения с запахом рыбы. Несмотря на то, что данное состояние не затрагивает мочу, женщины могут чувствовать запах рыбы при посещении туалета.

Запах и другие симптомы бактериального вагиноза часто усиливаются после сексуальной активности. Женщины с этим заболеванием могут считать, что они имеют дрожжевую инфекцию, но именно при помощи запаха следует отличать бактериальный вагиноз от кандидоза. К числу других симптомов бактериального вагиноза относится следующее:

  • жжение во влагалище или вокруг влагалища;
  • боль во время сексуальной активности;
  • серые или пенистые влагалищные выделения.

Бактериальный вагиноз — распространённое состояние у сексуально активных женщин. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, могут также вызывать неприятный запах, поэтому женщинам, которые регулярно меняют сексуальных партнёров, необходимо чаще наблюдаться у врача.

Синдром рыбного запаха

Триметиламинурия, также известная как синдром рыбного запаха — редкое расстройство, которое характеризуется тем, что жидкости, выделяемые организмом человека (слюна, моча и пот), имеют запах рыбы. Данное состояние развивается, если организм не способен расщеплять триметиламин.

Во многих случаях триметиламинурия имеет генетическое происхождение и не вызывает симптомов. Иногда синдром развивается у людей с необычными бактериями в кишечнике и диетой, богатой ТМА.

Если человек часто замечает у себя запах рыбы и при этом соблюдает здоровую гигиену, то ему следует обратиться к врачу. Диетические изменения, антибиотики и добавки питательных веществ часто оказывают в таких ситуациях помощь.

Проблемы с почками

Боль в пояснице может указывать на проблемы с почками

Почки фильтруют мочу и помогают удалять из организма токсины. Когда моча имеет неприятный запах, это может свидетельствовать о том, что почки не работают правильно. Часто причиной нарушения работы почек становятся инфекции или камни.

К симптомам инфекции почек относится следующее:

  • трудности мочеиспускания или болезненное мочеиспускание;
  • инфекции мочевыводящих путей, которые ухудшаются со временем;
  • боль в пояснице;
  • высокая температура тела.

Инфекции почек обычно требуют госпитализации, хотя некоторыми из них можно управлять в домашних условиях при помощи антибиотиков. Каждый, кто наблюдает у себя симптомы инфекции почек, должен немедленно встретиться с лечащим врачом.

Камни в почках — отложения минералов, которые собираются в почках. Они могут быть небольшими, как зерно риса, или достигать в размерах 15 миллиметров и больше.

Выход камней может сопровождаться болью, а иногда они могут застревать. Если человек впервые сталкивается с симптомами камней в почках или заметил кровотечение при их выходе, то ему следует отправиться к врачу. Потребление значительных объёмов воды обычно помогает камням выходить быстрее.

Простатит

Простатит — состояние, которое характеризуется опуханием и воспалением простаты. Часто оно становится результатом инфекции. Люди с простатитом могут заметить, что их моча изменилась. Иногда эти изменения проявляются запахом рыбы.

Симптомы простатита аналогичны симптомам инфекций мочевыводящих путей. Мужчины с простатитом также могут наблюдать следующее:

  • боль в прямой кишке, промежности и мошонке;
  • боль в пояснице;
  • озноб;
  • ломоту в суставах;
  • головные боли;
  • слабый поток мочи.

Лечение при простатите зависит от причины воспаления. Врач может выписать лекарственные препараты, например антибиотики и болеутоляющие, или порекомендовать операцию. Тёплые сидячие ванны часто помогают управлять болью в домашних условиях.

Отказ печени

Как и почки, печень помогает организму отфильтровывать токсины. Когда печень не функционирует правильно, она выделяет в кровь большие объёмы вещества, которое имеет название билирубин. Это вещество может попадать в мочу и придавать ей неприятный запах.

К симптомам отказа печени относится следующее:

  • необъяснимая тошнота или рвота;
  • потеря аппетита;
  • пожелтевшая кожа, ногти или глаза;
  • зуд;
  • скопление жидкости;
  • отёки на лице и лодыжках;
  • истощение;
  • диарея.

Некоторые люди более подвержены расстройствам печени по сравнению с остальными. Человеку следует немедленно связаться с врачом или отправиться в больницу, если он обнаруживает проблемы с печенью и при этом страдает следующими состояниями:

  • гепатитом;
  • ожирением печени;
  • аутоиммунными расстройствами;
  • циррозом;
  • заболеваниями желчных протоков;
  • расстройствами обмена веществ.

Лечение будет зависеть от продолжительности отказа печени, но обычно в терапевтический курс входит приём препаратов, госпитализация или трансплантация печени.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если неприятный запах мочи сопровождается другими симптомами и не улучшается в течение нескольких дней, то правильным шагом будет визит к врачу

Моча с запахом рыбы не часто указывает на состояния, которые требуют экстренной медицинской помощи. Однако люди, которые чувствуют боль, наблюдают у себя лихорадку или иные проблемы с почками и печенью, должны связаться с врачом или посетить больницу.

Когда никакие другие симптомы не представлены, запах может исчезнуть без какого-либо лечения в течение нескольких дней. Если этого не происходит, человеку также стоит сходить к врачу.

Характеристики мочи — хорошие индикаторы состояния здоровья. В частности, запах даёт важную информацию о том, насколько правильно функционирует организм.

Притом что моча с запахом рыбы может вызывать тревогу, обычно её причины несущественны. Врач способен предложить диагностику и порекомендовать быстрейшие пути к выздоровлению.

Очень часто моча перестаёт пахнуть рыбой в течение нескольких дней без какого-либо лечения. Если запах не проходит, человеку стоит поискать медицинское внимание. Иногда виновниками такой проблемы становятся серьёзные состояния, поэтому оперативное лечение может играть чрезвычайно важную роль.

Состояние, когда пот пахнет рыбой, официально носит название триметиламинурия. Заболевание генетическое, не поддается лечению, но возможно снижение интенсивности неприятного запаха. В некоторых случаях сам больной не ощущает зловония, но видит негативную реакцию окружающих. Ситуация требует тщательного обследования, при подтвержденном диагнозе специальной терапии.

Первопричина

Синдром триметиламинурии обусловлен накоплением триметиламина в организме. Формируется, как продукт распада в процессе переваривания пищи. Состояние зачастую вызвано серьезным генетическим заболеванием с мутацией FMO3. Данное вещество выделяется с мочой, каловыми массами, потом, выдыхаемым воздухом. Имеет специфический запах свежей либо гниющей рыбы.

В организме без патологий FMO3 синтезирует соединение триметиламин N-оксид. Вещество ничем не пахнет, покидает организм незаметно для человека. Отсутствие FMO3 свидетельствует о неправильной работе печени, которая не в состоянии расщеплять N-оксид. FMO3 разрушает никотин, препараты от рака, антидепрессанты, не давая возможности получить положительный результат.

Причины, факторы

Основной причиной зловония является накопление триметиламина. Способствует этому процессу генетическое заболевание с невозможностью печени расщеплять фермент. Кроме этого, ситуация может произойти по причине иных патологических процессов, заболеваний внутренних органов, а также после воздействия неблагоприятных внешних факторов.

  • Неправильный рацион. Высокое количество триметиламина наблюдается при накоплении холина, лецитина, карнитина. Поступают ферменты с пищей. Поэтому причиной рыбного запаха пота может быть неправильное питание, вредные привычки, пристрастие к острым, соленым, жирным блюдам, усиленное употребление некоторых продуктов.
  • Гормоны. Пот приобретает специфический запах рыбы при повышенном количестве половых гормонов. Способствуют появлению ситуации преобразования перед месячными, в период менопаузы, полового созревания, в период беременности, прием гормональных препаратов, нарушение работы эндокринной системы, щитовидки, надпочечников.
  • Лишний вес. В данном случае причин несколько – неправильный обмен веществ, повышенное потоотделение, нарушение работы пищеварительного тракта, гормональный сбой.
  • Медикаменты. Неприятный запах рыбы возникает вследствие длительного лечения препаратами с высоким содержанием L-карнитина, холина. Состояние нормализуется после отмены лекарств, очищения организма.

Сам по себе пот не пахнет даже при обильном выделении. Но, во влажной среде быстро размножаются бактерии, которые питаются компонентами пота, в процессе их жизнедеятельности появляются продукты распада с неприятным запахом. Каким он будет, зависит от индивидуальных особенностей организма. При повышенном содержании триметиламина появляется рыбная вонь.

Способствуют появлению специфического запаха некоторые болезни, о наличии которых первое время может не знать человек. Все они связаны с нарушением обменных процессов.

  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Онкология;
  • СПИД;
  • Болезни ЖКТ, печени;
  • Патологии сердца, сосудов;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Заболевания почек, желчного пузыря.

Кроме этого, причиной зловония может быть несоблюдение личной гигиены, а также постоянное длительное применение антиперспирантов на основе солей алюминия, которые закупоривают поры, не дают организму выводить вредные, ненужные вещества.

Причины рыбного запаха у детей, подростков

Появление специфического аромата должно насторожить взрослых, оставлять без внимания ситуацию нельзя. Если это возникает у детей до 12-14 лет, нужно обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Возможно, имеет место генетическое заболевание, существуют проблемы с печенью, органами ЖКТ, почками.

У младенцев специфический запах появляется из-за несформированной кишечной микрофлоры. Организму трудно изначально расщеплять некоторые ферменты, поэтому при возникновении ситуации, следует отложить продукт до более позднего возраста.

У подростков начинается половое созревание. Приблизительно с 14 лет наблюдается повышенное потоотделение, присутствует резкий запах пота с примесью лука, аммиака либо рыбы. Состояние нормализуется к 16-18 годам, до этого времени подросткам рекомендуется придерживаться правильного питания, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать гигиену, носить одежду из натуральной ткани, не допускать перегрева.

У подростков также не исключаются патологические процессы. При этом следует обратить внимание на другие симптомы, указывающие на сбой в работе тех или иных органов.

Другие тревожные симптомы

Неприятный аромат чаще всего возникает на фоне проблем с пищеварением, гормональных преобразований. Перестает усваиваться триметиламин, накапливается в жировых клетках, после чего выводится организмов естественным путем, в большей степени, с потом.

Следует обратить внимание на иные симптомы:

  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Стул с неприятным запахом, диарея либо запор;
  • Нарушение сна;
  • Нервозность;
  • Депрессия, апатия;
  • Специфические выделения из влагалища;
  • Примеси крови в кале;
  • Боль в животе, пояснице, под правым ребром.

При существующей проблеме следует обратиться за помощью изначально к терапевту. В дальнейшем специалист дает направление на консультацию с другими врачами, сдачу анализов. Потребуется осмотр эндокринолога, уролога, гинеколога, психотерапевта, невропатолога, гастроэнтеролога и др. Основным диагностическим методом является анализ мочи, по которому определяют количество триметиламина, триметиламин N-оксида.

Триметиламинурия

Редкостное генетическое иммунологическое заболевание. Возникает рыбный запах пота, мочи, выдыхаемого воздуха вследствие накопления триметиламина в организме. Для здоровья больного патология неопасна, но причиняет массу неудобств в личной, социальной, интимной сфере. Метаболические аномалии связаны с невозможностью печени формировать специальный белок, необходимый для расщепления триметиламина. Фермент выступает катализатором естественных биологических процессов. В результате из триметиламина появляется новый фермент без запаха, покидает организм с мочой, потом.

В медицине зарегистрировано 100 случаев заболевания. Не обращаются за помощью по причине, что болезнь не приводит к проблемам со здоровьем, запах не всегда замечает сам человек. Если окружающие не указывают на проблему, больной продолжает вести привычный образ жизни, ничего не предпринимая.

Триметиламинурия бывает первичной, вторичной. В первом случае ситуация связана с генетическим расстройством, во втором – с неправильным образом жизни, вредными привычками, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, печени, почек, гормональным сбоем.

Триметиламин зарождается в кишечнике из холина под действием бактерий. Соединение имеется в некоторых медикаментах, продуктах питания – соя, говядина, печень, пшеница, почки, яичный желток, пивные дрожжи. При поступлении в организм триметиламина N-оксида, что присутствует в мясе некоторых рыб.

Медикаментозная триметиламинурия возникает на фоне приема некоторых медикаментов, бадов с содержанием холина, L-карнитина, лецитина. Используют спортсмены для повышения физических способностей, люди с болезнью Хантингтона, Альцгеймера.

Рыбный запах появляется периодически, не всегда его ощущает сам пациент, может услышать врач. Наиболее достоверным методом исследования является анализ мочи на определение количества триметиламина, N-оксида. Дополнительно специалист может назначить ультразвуковое обследование, диагностику пищеварительных органов. Обязательно исследуют кровь. Определить триметиламинурию не составляет труда, сложнее разобраться с первопричиной. Только после ее выяснения возможно полное исцеление либо существенное снижение симптоматики в случае с генетическим заболеванием.

Лечение

Если появление рыбного запаха связано с болезнями внутренних органов, систем, лечат первопричину, ситуация относительно пота нормализуется самостоятельно.

  • При легких случаях триметиламинурии рекомендуется диетотерапия. Следует избегать продуктов с высоким содержанием лецитина, холина. Не допускать процессов брожения, нарушения микрофлоры кишечника. Для снижения количества болезнетворной микрофлоры рекомендуют пробиотики длительным курсом – до 2 месяцев. Принимают Хилак Форте, Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Бифидумбактерин.
  • В запущенных случаях назначают антибиотики на основе метронидазола. Средство очищает кишечник от микроорганизмов, способных расщеплять холин, лецитин, триметиламин N-оксид с последующим преобразованием в триметиламин. Параллельно с антибиотиками принимают пробиотики для нормализации микрофлоры, предотвращения дисбактериоза кишечника.
  • При генных мутациях назначают препараты с рибофламином. Это повышает ферментативную активность печени. Активированный уголь, Хлорофиллин меди связывают молекулы триметиламина, предотвращают неприятный запах. Мыльным раствором, лосьонами нейтрализуют триметиламин, выделенный потовыми железами на поверхность кожи. Смывается обычной водой после 5-ти минутного воздействия средства.

Методы терапии подбирают в зависимости от причины неприятного запаха. При естественных физиологических процессах, связанных с гормональными перестройками, рекомендуется соблюдать диету, гигиену, вести здоровый образ жизни.

Диетотерапия

Является основным либо вспомогательным методом терапии. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием лецитина, холина, вызывающие брожение, затрудняющие переваривание пищи.

Лецитин бывает растительным, животным, промышленным, содержится в следующих продуктах:

Кроме этого, следует исключить:

  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Жирные, острые, жареные блюда;
  • Консервы;
  • Копчености.

Не допускать переедания, исключить перекусы по ночам, плотный ужин перед сном. Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу.

Полезные советы

Во избежание вторичной триметиламинурии, необходимо:

  • Контролировать вес;
  • Соблюдать гигиену;
  • Носить одежду из натуральной ткани;
  • Принимать гормональные препараты в случае острой необходимости;
  • Своевременно лечить болезни ЖКТ, не допускать хронических процессов;
  • Избегать стрессовых ситуаций, депрессий, нервного истощения;
  • Правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Не следует маскировать рыбный запах пота антиперспирантами. Допускается применение дезодорантов, которые уничтожают бактерии на поверхности кожного покрова, но не мешают естественным процессам потоотделения. Антиперспиранты на основе солей алюминия закупоривают поры, не давая возможности продуктам распада покидать организм.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о поте, пахнущим рыбой в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ксения:

«У дочки в 6 лет диагностировали триметиламинурию. Изначально появилась аллергия на яйцо, от него отказались. Потом стал появляться рыбий запах после того, как она съест даже маленький кусочек морской рыбы. Запах настолько резкий и сильный, что пахла даже постель. Все тело, волосы, моча. После этого пошли обследоваться, выявили генетическое заболевание.»

Алина:

«Месяцев в 7 дала ребенку кефир из козьего молока. Через 2 часа взяла ребенка на руки, а от него пахнет тухлой рыбой. Причем не только подгузник, где пописал, но и дыхание. Очень испугалась, не знала, что делать. Потом помыла сына с мылом, запах прошел. Потом случайно попала на форум, ситуация прояснилась. Это было выделение триметиламина, с которым еще несформированный кишечник не мог справиться. А мыло его как раз нейтрализует на поверхности кожи. Повторно дала кефир после годика, все нормально.»

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

  • некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
  • отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
  • метаболиты определенных гормонов;
  • гной;
  • кровь;
  • отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
  • некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

  • когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
  • если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
  • во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
  • при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

реклама

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

  • при преобладании в питании животных белков;
  • при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
  • при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
  • при интенсивной физической работе;
  • при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
  • после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

  • пропуском инъекций инсулина;
  • употреблением просроченного препарата инсулина;
  • развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
  • травмами;
  • стрессом;
  • сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
  • хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

    1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
    2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

  • при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
  • при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
  • при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
  • при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
  • при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
  • при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

реклама

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

  • пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
  • печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
  • моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

  • приеме лекарств;
  • цистите;
  • сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

  • Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
  • Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
  • Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолей и полипов мочевыводящих органов;
  • у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

  • Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
  • Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
  • Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
  • Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

реклама

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

  1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
  2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
  3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

  • Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
  • Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
  • Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
  • Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
  • Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
  • Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

  • почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

  • бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
  • лечение некоторыми антибиотиками;
  • обезвоживание во время болезни;
  • заражение глистами;
  • стресс;
  • переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Что делать, если моча необычно пахнет: возможные причины изменений запаха

Запах мочи – один из критериев благополучия человеческого здоровья. Изменение характеристик урины сопутствует заболеваниям органов мочевыделительной системы: пиелонефритам, гломерулонефритам, хронической почечной недостаточности, уретритам, циститам. При стойких изменениях рекомендуется обратиться к врачу для проведения лабораторных тестов, инструментальной диагностики.

Какая моча считается нормальной

Когда моча пахнет нетипично, важно понимать, какой должна быть урина в норме. Нормальная моча, собранная в контейнер, имеет светло-желтый или насыщенный соломенный оттенок, адекватную прозрачность. Если материал постоит в течение 2-4 часов без крышечки, то его прозрачность изменяется. Это обусловлено размножением бактерий после контакта с кислородом.

На появление постороннего запаха влияют многочисленные факторы: возраст, пол, история болезни и текущие заболевания, питание.

Если неприятный или необычный запах сохраняется более 2-3 суток на фоне правильного питания, то это повод для обращения к терапевту или нефрологу, урологу, гинекологу.

Причины, почему моча стала необычно пахнуть

Люди озабочены вопросом, о чем говорит неприятный запах, при появлении тревожной симптоматики. Возможно изменение запаха при заболеваниях или под воздействием неинфекционных факторов.

Кислый запах

Ключевым фактором возникновения выраженного прокисшего запаха является поражение органов урогенитального тракта грибковой инфекцией: кандидозы, грибковый уретрит, а также смешанные бактериально-грибковые воспаления. Сопутствующими симптомами являются помутнение мочи, творожистые выделения у женщин и мужчин, зуд при мочеиспускании, налет на слизистых наружных половых органов.

Изменение часто сочетается с другими признаками: жжением и болями при мочеиспускании, изменением прозрачности и оттенка мочи, температурой, появлением нетипичных примесей в моче (кровь, гной, слизь).

Симптоматический комплекс всегда яркий, поэтому лечение обычно проводится своевременно. Дрожжеподобные грибки способны поражать женские и мужские половые органы.

Другие причины кисловатого запаха:

  • Нарушения метаболизма. Моча изменяется на фоне долгого голодания и неправильного выхода из него, длительных голодных диет с минимальным потреблением белка, углеводов, жиров.
  • Пищевые факторы. Употребление в пищу острых блюд, консервации, маринадов, жирного мяса с кислыми соусами – все это провоцирует изменение запаха на кислый. Пик наступает через 8-12 часов после принятия последнего блюда. Все зависит от функции пищеварения, почек.
  • Вредные привычки. Активно на характеристики мочи влияют алкоголь, табак, наркотические препараты. Регулярное употребление крепкого или слабого алкоголя губительно отражается на состоянии организма. Спиртное снижает иммунитет, приводит к раздражению слизистой мочевика и к воспалению.

Изменение запаха мочи на рыбный

Рыбный запах сопровождает инфекционные процессы, особенно венерические заболевания. Патогенные среды очень быстро распространяются по внутренним половым органам, формируя инфекционный очаг. Вот почему моча сильно пахнет. Частыми причинами рыбного душка являются:

  • гонорея;
  • поражение уреаплазмами, микоплазмами;
  • сифилис;
  • вагинальный дисбактериоз, инфицирование влагалища;
  • острый уретрит.

Существует и другая причина запаха мочи – триметиламинурия. Это необратимое нарушение ферментной функции печени. Из-за болезни триметиламин накапливается в печени и выводится с потом и мочой. Постоянная вонь от кожи приводит к дискомфорту, при котором ухудшается социальная адаптация и психоэмоциональный фон.

Повлиять на характер мочи способны некоторые лекарственные препараты, лечебные процедуры, недостаток питья наряду с обильной пищей.

Неприятные нотки аммиака

Если моча имеет резкий неприятный запах, то причиной может быть накопление аммиака в организме.

Избыток аммиака – результат хронической почечной недостаточности, сниженной функциональности органа, других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Аммиак в моче свидетельствует о том, что фильтрующие органы не справляются с функцией его обезвреживания. Поэтому вещество постоянно накапливается в организме и выводится с мочой, частично с калом.

Если при аммиачной моче изменяется структура и плотность, то важно исключить онкологическое заболевание. Запах аммиака может сопутствовать пиелонефриту, уретриту, хроническому циститу.

Интересно, что появление ноток аммиака возможно еще задолго до выраженных клинических проявлений.

Изменение сочетается с другими симптомами:

  • жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • изменение прозрачности и оттенка мочи;
  • лихорадка;
  • появление нетипичных примесей в урине (кровь, гной, слизь).

Странный запах мышей

Если у мочи запах, похожий на мышиный, то можно подозревать фенилкетонурию. Это врожденное заболевание с необратимым течением. В его основе лежит нарушение производства аминокислоты – фенилаланина. Именно он изменяет биохимический состав мочи, приводя к характерному запаху. Заболевание требует обязательного симптоматического лечения, иначе приводит к стойким неврологическим расстройствам, умственной неполноценности.

Почему моча воняет гниющими яблоками, ацетоном

Неприятные яблочные нотки в урине у взрослых и детей – косвенный признак сахарного диабета. Чем выше гликемический индекс, тем сильнее пахнет моча. Гниющий душок особенно сильно проявляется у пациентов на фоне диабета с кетоацидозом, попадания и размножения бактерий.

Запах ацетона – частый признак у детей. Это означает, что для получения энергии организм ребенка начал расщеплять жиры. Явление, когда сильно пахнет моча, временное, но педиатру показаться нужно. Здесь помогает углеводистая пища, отдых, увеличение объема питья.

Почему появляется гнойный, гнилостный запах

Сильный зловонный запах – всегда свидетельство активного инфекционно-воспалительного процесса органов мочеполовой и выделительной системы. Чем интенсивнее болезнь, тем хуже воняет моча.

Причины:

  • инфекции мочевыделительной системы (воспаление почек, цистит, уретрит);
  • метаболические расстройства и эндокринные нарушения (диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз);
  • сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
  • дополнительные инфекции (например, частые простуды или ОРВИ обостряют хронические патологии почек);
  • острые воспалительные очаги иной локализации.

Одновременно отмечаются боли, жжение, рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, признаки интоксикации, повышение температуры.

Моча пахнет тухлыми яйцами

Если запах урины напоминает сероводород или вонючие, испорченные яйца, то подозревают попадание в уретру и мочевик кишечной палочки. Основная причина – отсутствие адекватной гигиены, беспорядочные половые связи.

Воспаление быстро распространяется по восходящему пути к мочевому пузырю, провоцируя цистит. При воспалении меняется не только запах, но и биохимический состав урины. В анализах отмечаются примеси гноя, кровянистые включения, избыток слизистого компонента.

Иногда неприятный оттенок тухлых яиц в моче свидетельствует о частом потреблении спаржи. Обычно этот симптом проходит спустя несколько часов без особой помощи.

Сильный запах пива у мочи

Необычный пивной душок или чрезмерная мутность – основной симптом мальабсорбции. Этот механизм обусловлен недостаточной всасываемостью стенок кишечника. Организм недополучает нужные питательные вещества, а в биологических жидкостях происходят серьезные изменения. При синдроме мальабсорбции наблюдается жирный кал.

Пивной душок косвенно указывает на гиперметионинемию, когда уровень метионина повышается в составе крови. Такие метаболические расстройства диагностируют еще в младенчестве по анализу мочи. Болезнь приводит к циррозу печени.

Если моча с запахом пива, то это значит, что возможны патологии почек, печени. Если поражение печени связано с вирусными гепатитами, то урина начинает пахнуть сырой печенью, чесноком, рыбой.

Моча с запахом экскрементов возможна на фоне хронических запоров, инфекционных болезней кишечного тракта, свидетельствует о свище между толстой кишкой и мочевиком/вагиной. Другие причины – недостаточная гигиена интимной области, анальный секс.

Причины неприятного сладковатого запаха

Сладкий аромат мочи – следствие сахарного диабета, лейциноза. Лейциноз наследуется генетически и характеризуется неправильной ферментацией и расщеплением аминокислот. Мужчины и женщины с лейцинозом страдают судорогами, беспричинной рвотой, плохой координацией. Моча пахнет сиропом.

Специфический химический аромат мочи

Причины появления резкого запаха, будто химического, – долгая медикаментозная терапия, химиотерапия, облучение. Нередко встречается при серьезных метаболических расстройствах, сахарном диабете.

Горький едкий душок

Горький запах возможен после агрессивной пищи (консервы, маринады, корейские приправы), алкоголя. При нарушении вагинальной флоры у женщин тоже возможно изменение запаха урины.

Из-за чего появляется запах плесени

Заплесневелый запах мочи у мужчин и женщин является следствием нарушения печеночной ферментации из-за хронического угнетения ее функций. При прогрессирующем течении патологии неприятный заплесневелый душок выделяется с потом, слюной, другими жидкостями. Одновременно отмечают снижение трудоспособности, утомляемость, нарушение умственной деятельности.

Вне зависимости от причины, нетипичный или неприятный душок от мочи не является нормой. При появлении настораживающих симптомов важно обратиться к гинекологу или урологу. По результатам анализов может потребоваться консультация онколога, инфекциониста, нефролога.

На что обратить внимание

Только по одному изменению запаха невозможно поставить окончательный диагноз. Истинная причина устанавливается на основании лабораторных исследований, УЗИ, цистоскопии. При изучении жалоб врач обязательно спросит о сопутствующих симптомах, нетипичных признаках.

Если моча плохо пахнет только по утрам

Если изменение запаха отмечается только с утра, после первого мочеиспускания, то это говорит о следующих ситуациях:

  • минимальный объем питья наряду с обильной пищей;
  • камни в почках или мочевом;
  • новообразования в органах урогенитального тракта;
  • простатит, аденома простаты.

Симптом бывает, если накануне вечером мужчина или женщина занимались анальным сексом без сопутствующей гигиены промежности и без презерватива. Симптом исчезает после нормализации питания, питья и соблюдения половой гигиены.

Изменился не только запах, но и цвет

Важным критерием здоровья является не только запах урины. В диагностике учитывается и оттенок. При бактериальном воспалении почек моча может окрашиваться в апельсиновый оттенок. При прогрессирующей недостаточности моча темнеет, становится гуще.

Белая моча бывает признаком недостаточности почек в терминальной (последней) стадии.

При геморрагическом цистите моча окрашивается в розовый цвет за счет появления крови:

  • макрогематурия – обильные кровотечения из мочевика;
  • микрогематурия – кровь обнаруживают в лабораторных условиях.

Появились боли и неприятные ощущения

Болезненность при мочеиспускании и просто тянущие боли над лобком одновременно с изменениями анализов урины говорят об остром воспалении. Частая причина – воспаление мочевика и уретры.

Боли и дискомфорт – повод сдать анализы мочи: общий, суточный, по Нечипоренко и других. На основании данных проводят дополнительные анализы крови, мазки из цервикального канала у женщин, уретры у мужчин.

Почему тело пахнет мочой

Запах кожи человека тоже свидетельствует о различных заболеваниях. Если кожа источает «мочевой» запах, провокаторов может быть множество.

Причины неприятного запаха:

  • При недостаточности почек кожа имеет аромат аммиака из-за накопления остаточного азота в плазме крови.
  • Плохой «мочевой» запах от тела после длительного медикаментозного лечения обусловлен накоплением некоторых активных компонентов лекарственных средств. Чаще это происходит после приема диуретиков, препаратов для понижения АД, цитостатиков и гормональных лекарств.
  • Отражение неприятного запаха на коже при воспалении объясняется выраженной интоксикацией организма и интенсивным выведением патогенов наружу через поры. Обычно после выздоровления состояние нормализуется.

Эту проблему обязательно нужно лечить. Отсутствие терапии приводит к психологическим проблемам, затворничеству, тяжелым психическим расстройствам.

Как избавиться от неприятного запаха

Для выявления причины первым делом нужно сдать анализы. Постоянное принятие ванн с ароматизированными добавками не решит проблему. Если причиной является пищевой фактор или избыточный вес, то рекомендуется изменить образ жизни, диету. При патологической причине рекомендуется адекватная врачебная помощь, курс медикаментозной терапии.

Изменение запаха и цвета мочи – симптом, по которому можно заподозрить заболевания мочеполовой или выделительной системы. Своевременная терапия не только улучшает самочувствие, но и влияет на качество жизни в целом.

В норме при мочеиспускании человек не ощущает сильного аромата урины. Обычно он слабо выражен. Однако при наличии проблем со здоровьем, моча может приобретать сильный запах. Важно вовремя заметить проблемы, принять во внимание сопутствующую симптоматику и обратиться к специалисту.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что считается нормой?

Моча у здоровой женщины имеете легкий запах аммиака. Он значительно усиливается в момент контакта урины с кислородом. Именно поэтому моча пахнет значительно сильнее после того, как какое-то время постоит даже в закрытых емкостях. Однако если резкий запах возникает непосредственно во время процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о патологических изменениях. Необходимо выяснить причины произошедшего и начать лечение, если неприятный запах возник в результате патологических изменений.

Физиологические причины

Моча имеет сложный химический состав. Он напрямую зависит от питания женщины. Особое внимание стоит уделять употребляемым жидкостям. Врачи делят все физиологические причины подобного явления на 3 группы. К возникновению резкого неприятного запаха мочи могут привести:

  1. Употребление большого количества маринадов, солёного, копчёного, острого. Аналогичный эффект оказывают продукты, обладающий специфическим запахом. В частности в перечень входят лук и чеснок. Они приводят к возникновению неприятного запаха не только изо рта, но и при мочеиспускании.
  2. Прием лекарственных средств или витаминов. Медикаменты могут наделить мочу ярким оттенком. Нередко она становится жёлтой или приобретает зеленоватый цвет. Такое явление незаметно, если речь идет о витаминах группы Б. Если иное отклонение отсутствует, и анализы женщины в норме, специфический цвет и запах исчезнут сразу после того, как приём лекарственных средств будет прекращен.
  3. Обезвоживание. Если человек потребляет недостаточное для нормальной жизнедеятельности количество воды, плотность мочи повышается. При этом происходит изменение цвета и запаха. Чаще всего отклонение от нормы наблюдаются по утрам. Обезвоживание может возникнуть в результате обильного ночного потоотделения, после долгого пребывания на жаре или злоупотребления алкоголем. Патологическим изменениям подвергается и цвет. Моча становится темной и мутной. Нужно учитывать, что обезвоживание включают в перечень физиологических факторов только в случае, если оно не связано с тяжелыми заболеваниями. Если обезвоживание сопровождается частым мочеиспусканием, болями внизу живота, ощущением жжения в в органах мочеполовой системы, а также иными тревожными симптомами, это может говорить о развитие заболевания.
  4. Продолжительное голодание также способно отразиться на запахе мочи. У беременных он также меняется. Это происходит в результате возникновения гормонального дисбаланса. Во время протекания менструации наблюдается специфическая изменение запаха. Сильнее всего пахнет первая порция мочи, выделяемая утром.

Патологические причины

Если женщина заметила у себя неприятный запах мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Она способна сообщить о патологии, которая могла спровоцировать появление проблемы. Чаще всего неприятный запах становится следствием следующих заболеваний:

  1. Болезни печени. Патология приводит к повышению уровня билирубина в урине. Это в свою очередь вызывает изменение запаха
  2. Болезнями, передающимися половым путём. Это происходит из-за того, что органы мочеполовой системы находится в непосредственной близости друг от друга. Столкнувшись с неприятным запахом, стоит посетить гинеколога. У женщины может быть выявлен хламидиоз. Спустя 2 недели с момента начала заражения, он приводит к изменению запаха мочи. Еще одной причиной подобного явления выступает микоплазмоза. Она способна вызвать воспаление половой системы и почек.
  3. Сахарный диабет. Запах мочи больных этим заболеванием напоминает ацетон или кислые яблоки. Симптомы нельзя игнорировать. Возникшие осложнения способно привести к диабетической коме.
  4. В прямой кишке протекают нагноительные или гангренозный процессы.
  5. Имеет место быть серьезное расстройство обмена веществ. Специалисты включают в эту группу заболеваний патологию, при котором моча пахнет кленовым сиропом, фенилкетонурию, при которых возникает запах плесени, и триметиламинурию, которые приводят к появлению запаха гнилой рыбы.
  6. Патология органов мочевыделительной системы. Примечательным является тот факт, что изменение запаха мочи начинает происходить задолго до того, как появится первый симптом. Моча может приобрести резкий аромат при уретрите или цистите. Первая патология представляет собой воспалительное поражение мочеиспускательного канала. При второй воспаление локализуется в мочевом пузыре. Симптом возникает и при пиелонефрите. В этом случае происходит поражение канальцевой системы почек. Реже резким запахом мочи сопровождается заболевание, при котором поражению подвергаются почечные лоханки.

Список не является исчерпывающим. Аналогичной симптоматикой обладает трихомониаз. А во время него наблюдается воспаление шейки матки и влагалища.

Запах и выделения из влагалища

Из-за того, что уретра и влагалище находится очень близко, женщины не в состоянии определить что именно пахнет — моча или выделение. Если появляются бели с запахом аммиака, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, развитии недержания или цистита. В этом случае нижнее белье продолжает пахнуть мочой даже через некоторое время после того, как женщина приняла душ.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить ее первопричину. Затем запах уйдет самостоятельно. Однако существуют ситуации, при которых это невозможно. Так, во время беременности нередко возникает временное недержание. В этом случае специалисты рекомендуют использовать специальные урологические прокладки, позволяющее устранить внешние неудобства.

Многие инфекции, передача которых осуществляется половым путем, не обладают какими-либо с симптомами. Обнаружить их удается только после того, как женщина обращается к специалисту из-за возникновения неприятного запаха мочи и выделений из влагалища.

Сопутствующая симптоматика

Если женщина столкнулась с резким неприятным запахом мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Необходимо незамедлительно посетить специалиста, если помимо неприятного запаха наблюдается:

  • появление сгустков крови, гноя или белых хлопьев в моче;
  • женщина постоянно ощущает, что ее мочевой пузырь переполнен;
  • наблюдаются симптомы обезвоживания;
  • моча изменила цвет или стала мутной;
  • количество мочеиспусканий участилось, однако общий объем выделяемой жидкости незначителен;
  • характер влагалищных выделений изменился и появился резкий запах.

Насторожить должны и неприятные ощущения в области расположения органов мочеполовой системы. В частности, стоит обратить внимание на появление боли в области поясницы, паха и низа живота.

К кому обратиться?

В 90% случаев изменения запаха и цвета мочи сигнализируют о начале развития патологии. По этой причине важно вовремя обратиться к специалисту. В первую очередь необходимо посетить терапевта. Он выполнит общее обследование. Оно включает в себя сдачу анализа крови и мочи. Дополнительно будет проведён общий опрос. На основании слов пациента специалист составит общую картину состояния женщины и сделает предположение о возможных причинах возникновения подобного явления. Затем терапевт даст направление на обследование к другим специалистам. Он может направить к:

  • гастроэнтерологу;
  • эндокринологу;
  • кардиологу.

Женщину в обязательном порядке направляют к гинекологу. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить проблемы с мочеполовой системой. Именно они чаще всего приводят к возникновению неприятного запаха. Если в роли пациента выступает девочка, возраст которой 3-4 года и старше, осмотр также проводятся. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить механическое травмирование половых органов, присутствие пороков их развития, а также мочеполовых инфекций. Врачи утверждают, что неприятный запах мочи у девочек может возникнуть из-за неправильного подбора нижнего белья, а также несоблюдения правил личной гигиены. Статистика показывает, что некоторые родители пренебрегают потребностью в обучении ребёнка элементарным нормам. Это становится причиной возникновения воспалительных заболеваний. Многие из них сопровождаются сильным запахом урины.

Методы диагностики

Чтобы назначить лечение, врач должен точно выяснить причины возникновения резкого запаха мочи. Для этого назначается проведение диагностических исследований. Врач может назначить

проведение общего анализа мочи и крови:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ на глюкозу;
  • направление на гинекологические и урологические осмотры;
  • УЗИ органов таза и мочевыводящей системы;
  • мазок из уретры и шейки матки.

Если полученной в результате проведения исследования информации недостаточно, врач может прибегнуть к помощи дополнительных методов диагностики. В частности, гинеколог направит на ПЦР диагностику. Она необходима для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Дополнительно может быть выполнен бакпосев отделяемого из уретры и влагалища.

Уролог назначает бакпосев мочи, МРТ или КТ. Последние исследования выполняются, если у специалиста имеется подозрение на опухолевую природу заболевания.

Копролог или хирург направляют на эндоскопический осмотр кишечника или колоноскопию. Онколог направляет на биопсию при выявлении на УЗИ или МРТ новообразования в независимости от предполагаемого генеза.

Лечение заболевания

Терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Если выявлены бактериальные инфекции репродуктивных органов или мочевыводящей системы, назначаются антибиотики. Они могут быть медикаментами широкого спектра действия или узконаправленного. Последние препараты назначаются строго по результатам бактериального посева отделяемого. Нередко используется следующие антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Доксициклин;
  • Гентамицин.

Нужно учитывать, что препараты имеют побочные эффекты. После их приема могут возникать отсутствие аппетита, нарушение дефекации, метеоризм или вздутие. В гинекологической практике нередко применяют Тержинан или Клиндамицин. Побочными эффектами являются раздражение половых органов, зуд и жжение. Антибактериальные средства выпускаются в виде таблеток и суппозиториев.

Если у женщины выявлена патология мочевыводящей системы, список препаратов меняется. Обычно врач назначает:

  • Макмирор;
  • Нитроксолин;
  • Фурамаг.

Если у женщины выявили сахарный диабет, эндокринолог назначит применение инсулина. Он поможет купировать острое состояние. В последующем может быть осуществлён переход на другие гипогликемические средства.

На фоне развития заболеваний и применения антибактериальных средств может развиться дисбактериоз кишечника. Чтобы предотвратить подобные, применяют пробиотики. Пациентка может начать пить йогурт. В некоторых случаях врач прописывает Аципол или Бифидумбактерин.

Новообразование в почках или мочевом пузыре, а также парапроктит требуют серьёзного лечения. Может быть осуществлено хирургическое вмешательство. Если выявлена карцинома, помимо операции осуществляются химиотерапии и радиооблучение.

Если каких-либо заболеваний не выявлено, борьба с неприятным запахом может состоять в пересмотре привычного образа жизни. Необходимо соблюдать правильное питание и тщательно следить за личной гигиеной. Употребление жирной и сладкой пищи рекомендуется ограничить. При этом должно повыситься потребление свежих овощей и фруктов. От приправ и специй стоит отказаться. Под запрет попадают усилители вкуса, в состав которых входят ароматизаторы и красители. За сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *