Антибиотик от воспаления почек

Список лучших антибиотиков от воспаления почек

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.

Виды инфекционных болезней почек

Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:

  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:

  • пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).

Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

  • широкий спектр действия;
  • низкую токсичность;
  • бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

  • Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
  • Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
  • Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
  • Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
  • Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Цефалоспорины

К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:

  • Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
  • Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
  • Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
  • Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
  • Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.

Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.

Фторхинолоны

Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.

Названия антибиотиков при боли в почках:

  • Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
  • Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
  • Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
  • Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
  • Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

  • Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
  • Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
  • Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
  • Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
  • Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

  • Неомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Стрептомицин;
  • Изепамицин.

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

В список эффективных лекарств входят:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Антибиотики для лечения почек у беременных

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.

При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как определяют нужный препарат

Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи.

Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

  • дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
  • минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
  • при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
  • если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

Эффективные препараты:

  • ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
  • дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
  • антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Антибиотики для почек для лечения воспаления

Отеки, рост температуры, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость и боль в пояснице – эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении почек. Заболевание является очень серьезным и требует грамотного лечения. Для борьбы с инфекцией врачи используют разные тактики, включающие прием антибактериальных препаратов.

Лечение почек антибиотиками

Заниматься самолечением при подозрении на воспаление почек или мочеиспускательной системы не стоит. Заболевания такого рода склонны прогрессировать, переходить в хронические формы или вызывать серьезные осложнения (например, энурез – недержание мочи, гематурию – появление в моче сгустков крови). При появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к урологу. Врач проведет внешний осмотр и назначит сдачу анализов, по результатам которых будет определен основной курс лечения.

Терапия острых состояний проходит только в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинского персонала. Для купирования прогрессирующего воспаления пациенту назначают постельный режим, специальную лечебную диету, антибактериальные препараты в таблетках, внутримышечно или внутривенно. При нефритическом синдроме дополнительно используют глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Курантил, Гепарин).

Лечение на дому возможно только при нетяжелых формах пиелонефрита. Антибиотики назначаются после посева мочи на стерильность. Анализ определяет тип возбудителя и его чувствительность к тем или иным активным веществам лекарств. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта после первых трех дней приема антибиотиков врач меняет вид антибактериального средства. Принимать лекарства необходимо строго с установленными дозировками, полным курсом и в одно время, чтобы концентрация активных веществ поддерживалась на одном уровне.

Какие антибиотики принимать при воспалении почек

Базовая терапия заболеваний мочеиспускательной системы проводится курсом от нескольких дней до двух недель. Если болезнь прогрессирует медленно, а клиническая картина характеризуется малой интенсивностью, назначают антибиотики для почек в таблетках. В противном случае предпочтение отдают антибактериальным средствам в растворах для уколов или капельниц. Для подавления бактериальной флоры используются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Антибиотики для почек пенициллинового ряда назначаются в тех случаях, когда результаты диагностики показали, что воспаление произошло из-за проникновения в организм грамотрицательных или грамположительных бактерий: кишечной палочки, стафило- или стрептококков, энтерококков. Препараты блокируют синтез особого белка пептидогликана, который принимает участие в построении клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают.

Антибиотики пенициллинового ряда отличаются низкой токсичностью, благодаря чему могут использоваться при болезнях мочевыводящих путей у беременных, при нефротическом синдроме. К данной группе лекарств относятся:

  • Аугментин. Это комбинированный антибиотик, содержащий сразу два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Он выпускается в форме таблеток по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней. Аугментин с осторожностью используют при заболеваниях печени. Препарат может стать причиной диареи, тошноты, головной боли. Полным аналогом Аугментина является Амоксиклав.
  • Трифамокс. Этот многокомпонентный антибиотик в качестве активных веществ содержит комбинацию амоксициллина и сульбактама пивоксила. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия, раствор для инъекций. Рекомендованная суточная дозировка – 750 мг (3 таблетки). Длительность приема – 14 дней. Лекарство не назначают пациентам с мононуклеозом и язвенным колитом. Трифамокс может вызывать аллергические реакции, нарушение стула, холестатическую желтуху.

При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.

★АУГМЕНТИН защитит от бактериальных инфекций разных типов. Показания, способ применения и дозировка. Смотреть видео

Препараты данной группы, как правило, назначают, если есть высокий риск развития осложнений. Цефалоспорины препятствуют переходу острой формы воспаления в гнойную и эффектно уничтожают возбудителей пиело- или гломерулонефрита (воспаление почек с привлечением интерстициальной ткани). Улучшение самочувствия тяжелых больных наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии.

Цефалоспориновые антибиотики при болях в почках не рекомендованы пациентам с аллергией на действующий компонент, беременным женщинам в первом триместре. В лекарственную группу входят:

  • Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Стандартная дозировка лекарства – 1-2 грамма 1 раз/сутки. В тяжелых случаях воспаления почек дозу увеличивают до 4 г. Препарат может стать причиной озноба, крапивницы, рвоты, поноса, дисбактериоза кишечника. Полным аналогом Цефтриаксона является препарат Роцефин.
  • Цефотаксим – раствор для инъекций. При внутримышечном введении стандартная дозировка составляет 0,5 грамм, при внутривенных уколах – 1 г. Препарат часто становится причиной появления аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, отеков), диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, болей в животе, дисбактериоза).
  • Кефадим – раствор для уколов с действующим веществом цефтазидим. При нарушениях работы почек начальная доза лекарства составляет 1 грамм. Антибиотик может спровоцировать появление кожного зуда, судорог, головной боли, расстройства кишечника.
  • Цефобид. Действующее вещество – цефоперазон. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 грамма каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 8 г. Побочные действия незначительны: крапивница, понос, болевые ощущения в месте введения.

Макролиды

Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:

  • Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
  • Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

Эти антибиотики с бета-лактамным кольцом по принципу действия схожи с пенициллинами. Карбапенемы активны по отношению ко многим видам патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные бактерии. Из-за высокого риска развития диспепсических расстройств данная группа медикаментов используется только для лечения тяжелых форм воспаления мочевыводящих путей и почек. Среди широкого ассортимента выделяются:

  • Тиенам. Действующий компонент – циластатин имипенем. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в дозировках до 4000 мг. При использовании Тиенама в качестве противорецидивного раствора, дозу уменьшают до 1000 мг. Среди нежелательных эффектов вероятны: изменение вкусового восприятия, спутанность сознания, эпилептические припадки.
  • Дженем. Активное вещество – меропенем. Антибиотик вводят только внутривенно по 500 мг каждые 8 часов. Дженем категорически противопоказан в период лактации. Серьезные побочные эффекты он вызывает очень редко, чаще появляется тошнота, понос, кожная сыпь.

Эти антибиотики при болезни почек чаще используются в комбинациях с пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды подавляют синтез белка, необходимого для построения клеточной мембраны бактериальной клетки. Они активны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, стафилококкам, кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, увеличивают риск возникновения нервно-мышечной блокады, поражения вестибулярного аппарата, снижения слуха. Предпочтительными препаратами являются:

  • Амикацин. Его вводят внутримышечно или струйно (капельно) по 5 мг каждые 8 часов. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва (воспалении внутреннего уха и слухового нерва), тяжелых болезнях почек с уремией (отравлении организма токсинами) или азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена веществ).
  • Сизомицин. При инфекциях почек его назначают по 1 мг/кг веса пациента, но не более 2 мг/кг в сутки. Средство противопоказано при нарушениях вестибулярного аппарата, черепно-мозговых травмах, болезнях органов слуха.
  • Гентамицин. Режим дозирования препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности организма к антибиотикам аминогликозидной группы.
  • Тобрамицин. При инфекциях средней степени тяжести этот раствор вводят внутримышечно или внутривенно по 0,002-0,003 г/кг массы тела трижды в сутки. Тобрамицин не назначается беременным и кормящим женщинам. Помимо нервно-вестибулярных нарушений препарат может провоцировать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Для лечения почек у беременных

Проявления хронического пиелонефрита (воспаления почек) в разные периоды беременности имеют свои особенности. В первом триместре женщин мучают сильные боли в пояснице, отдающие в живот, во втором и третьем триместрах болевой синдром менее интенсивен, но появляются отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче. Лечение заболевания проводят только в условиях стационара.

Пациенткам рекомендуется постельный режим, щадящая диета. Для улучшения динамики выздоровления назначают производные нитрофуранов, антибиотики для лечения почек. Врач может прописать:

  • Монурал – гранулы для приготовления суспензии на основе фосфомицина трометамола. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели. Дозировку и длительность использования подбирает врач. Монурал противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина. Он может вызывать изжогу, расстройство стула, кожную сыпь.
  • Амоксиклав – суспензия или таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Точные дозировки рассчитываются на основе веса пациентки и триместра беременности. Амоксиклав часто приводит к потере аппетита, поносу, крапивнице. Во время приема лекарства необходим контроль функций кроветворения и работы печени.

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Одной из причин обструктивного пиелонефрита считается мочекаменная болезнь. Антибиотики в таком случае назначают после анализа состава камнеобразования. Препараты показывают высокую эффективность при борьбе со струвитными камнями, образованными из солей магния и аммония вследствие попадания в организм инфекции. Антибактериальная терапия в таком случае показывает лучшие результаты на начальном этапе возникновения мочекаменной болезни.

Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефтриаксон, Цефепим;
  • карбапенемы – Тиенам, Меропенем, Циластатин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных аэробными бактериями (синегнойной палочкой, шигеллами, стафилококками), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Препараты принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Фторхинолоны не рекомендуют использовать во время беременности, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, во время лактации. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могут провоцировать появление следующих нежелательных эффектов:

  • кожной сыпи;
  • зуда;
  • бессонницы;
  • головной боли;
  • беспокойства;
  • головокружения.

Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей могут назначаться перед оперативным вмешательством или после него. Для усиления действия противовоспалительных средств используют нестероидные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если процесс воспаления незначительный, применяют нитрофураны: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.

Мочекаменная болезнь. Здоровье мужчин. Как и чем лечить. Камни в почках Смотреть видео

Использовать антибиотики при воспалении почек необходимо согласно инструкции и рекомендациям врача. При этом нужно учесть и ряд общих правил приема:

  • Эффективность антибактериальных препаратов оценивается в первые трое суток. Если за это время положительной динамики не наблюдается, стоит заменить лекарство аналогом или выбрать более сильный антибиотик.
  • Во избежание рецидива принимать таблетки нужно на протяжении всего курса, назначенного врачом.
  • Нельзя самостоятельно снижать дозу лекарств. Это может привести к возникновению резистентности (привыкания) бактерий к активным веществам и снижению эффективности лечения.
  • После курса антибактериального лечения необходимо восстановить кишечную флору. Для этого рекомендуется принимать пробиотики и лекарства с пищеварительными ферментами – Мезим, Линекс.

Цена

Стоимость лекарств зависит от региона продажи, объема, лекарственной группы и многих других факторов. Некоторые антибиотики отпускаются только по рецепту врача. Средняя стоимость противовоспалительных препаратов в Москве такова:

Название медикамента, объем

Цена в рублях

Амикацин, 10 флаконов

Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии 100 мл

Аугментин, 10 таблеток по 375 мг

Вильпрафен, 10 таблеток по 500 мг

Гентамицин, 10 ампул по 2 мл

Тиенам, 10 флаконов по 20 мл

Офлоксацин, 10 таблеток по 400 мг

Видео

Елена Малышева. Лечение пиелонефрита Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Гломерулонефрит – группа заболеваний почек, связанных одним признаком — поражением почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию. Болезнь часто течет вяло и бессимптомно, поэтому обнаруживается на поздних стадиях.

Разрушение гломерул приводит к почечной недостаточности, требующей дорогостоящего и сложного лечения — гемодиализа или пересадки почек. Пациентам с такой патологией присваивается инвалидность.

Некоторые факты о гломерулонефрите

  • Болезнь более чем в 50% случаев выявляется случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. При этом ГМН не требует сложного обследования — достаточно сдать кровь и мочу.
  • Опасность патологии — аутоиммунная реакция организма, когда он начинает бороться с собственными клетками, принимая их за патогены.
  • Классические формы ГМН, при своевременном обращении, лечатся долго, но излечимы. И даже хроническое состояние, при адекватном лечении, можно удерживать в ремиссии годами. Особенно опасна быстротекущая форма, возникающая в каждом десятом случае. Прогноз выживаемости быстропрогрессирующего гломерулонефрита — всего 20%.
  • Высокая вероятность получить патологию после стрептококковых заболеваний — ангины, скарлатины, фарингита, стрептодермии. Заражение почек при запущенной стрептодермии — 25%.

Классификация гломерулонефрита

Существует несколько видов болезни, различающихся симптомами и последствиями:

  • Острый (МКБ 10 код 00, 01, 03, 18). У взрослых встречается до 40 лет. Вызван проникновением инфекции в почки. Приводит к хронической почечной недостаточности. Может протекать в скрытом виде или давать о себе знать отеками, высокими показателями артериального давления, болями в пояснице.
  • Хронический (МКБ 9, 10). Второе название — хронический нефротический синдром. Это аллерго-инфекционная болезнь, включающая комплекс патологических реакций почек на инфекционно-воспалительное поражение. В результате происходят изменения в клубочках почек, соединительных тканях, канальцах. Хронический гломерулонефрит — следствие латентного острого состояния. Длительность течения исчисляется десятилетиями. В течении болезни периодически возникают рецидивы.
  • Быстротекущий (подострый). Имеет активное начало с яркими симптомами. Лечится трудно, ведет к смертельному исходу.

В свою очередь, в зависимости от симптомов, хронический гломерулонефрит делят на клинические формы – нефротическая, латентная, гематурическая, гипертоническая, смешанная, терминальная. Заболевание может перетекать из одной формы в другую, все более осложняясь.

Причины

Это опасная патология, возникающая как самостоятельное заболевание (первичная форма) или на фоне системных (вторичная форма). Основная причина — осложнение острых и хронических заболеваний внутренних органов.

Первичное развитие гломерулонефрита начинается на 6-12 день после инфицирования. Толчком к болезни становятся следующие причины:

  • Инфекционные возбудители ангины, гайморита и т.д. Главный патоген — бета-гемолитический стрептококк группы А. Также возможно влияние золотистого стафилококка Staphylococcus aureus, возбудителя менингита Neisseria meningitidis, стрептококка Streptococcus pneumoniae, токсоплазмы Toxoplasma gondii.
  • Вирусы ВИЧ, Эпштейна-Барр, Коксаки.
  • Интоксикация. Отравления ртутью, свинцом, алкоголем, продуктами переработки нефти, растворителями (бензин, ацетон).
  • Введение иммуномодуляторов, вакцин, анаболиков.

Способствует развитию болезни воздействие низких температур: переохлаждение с последующим снижением защиты иммунной системы.

Причины вторичной формы: осложнения ревматоидного артрита, красной волчанки, васкулита, вирусного гепатита С, ВИЧ-инфекции, антифосфолипидного синдрома, эндокардита (инфицирование клапанов сердца).

Хроническая форма — следствие острого заболевания, и обычно связано с аутоиммунными нарушениями. Хронический ГН в редких случаях бывает самостоятельным заболеванием.

Механизм развития аутоиммунной реакции такой:

  • При попадании стрептококка или другого возбудителя в почки, организм вырабатывает антитела.
  • Иммунные комплексы размещаются в почечных клубочках, активизируясь в ответ на воспаление в почечных тканях.

Получается, что защитные клетки организма борются с собственными тканями организма, повреждая их.

Причины аутоиммунных нарушений можно понять, рассмотрев формы хронической патологии:

  • Мезангиопролиферативный нефрит. Второе название — иммуноглобулин А-нефропатия. Почечная ткань атакуется иммуноглобулинами группы А. Между сосудами клубочков образуется слой соединительной ткани. Ещё одно название заболевания — гематурический гломерулонефрит, так как основной его признак — кровь в моче. Анализы мочи показывают большое содержание эритроцитов.
  • Мембранозная нефропатия. Выработка антител приводит к утолщению мембран клубочков, снижая их проницаемость.
  • Мезангиокапиллярный нефрит. Второе название — мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит. Очень опасная форма, часто связанная со злокачественными новообразованиями. В клубочках обнаруживаются посторонние клетки. Стенки капилляров утолщены.
  • Липоидный (белковый) нефроз. Поражаются малые отростки подоцитов, окружающих сосуды клубочка. В результате патологии в почках скапливается белок.
  • Фокально-сегментарный гломерулосклероз. Связан с разрастанием плотной рубцовой ткани в отдельных участках клубочка.
  • Волчаночный нефрит. Осложнение системной красной волчанки.

Непрямые условия развития хронического гломерулонефрита — неудовлетворительная окружающая среда: нахождение в условиях сырости и при пониженных температурах, изнурительный физический труд, недостаточная продолжительность сна. Влажная прохладная среда ведет к «окопному» нефриту, становясь причиной нарушения кровоснабжения почек.

Симптомы

Опасность гломерулонефрита заключена в нарушениях почечных клубочков — гломерул. Это влечет за собой: слабую клубочковую фильтрацию за счет снижения ее скорости, появление крови и белка в моче, уменьшение объемов мочеиспускания.

У взрослых недуг протекает латентно (скрыто), возможны изменения качества и количества мочи. Смазанная клиническая картина, незамеченная пациентом, приводит к хронической форме. Если болезнь была диагностирована и проведена медикаментозная терапия, острая форма излечивается за 2-3 месяца.

У детей симптоматика яркая, в 85% случаев наблюдается нарушения в системе сосудов и в работе сердца.

Симптомы острого гломерулонефрита

Клиника диффузного гломерулонефрита появляется по истечении двух недель после инфекции или контакта с провоцирующим фактором.

Специалисты говорят о трех основных комплексах симптомов, указывающих на начало острого гломерулонефрита:

  • изменения со стороны мочи — повышение эритроцитов, примеси крови, обнаружение белка при лабораторном анализе;
  • высокие показатели артериального давления;
  • отеки, вызванные уменьшением количества мочеиспусканий.

Пациент жалуется на повышение температуры тела, плохой аппетит, утомляемость, болезненность в пояснице. Хорошо заметны отечность в области глаз, бледные кожные покровы.
В первые 5-7 дней от начала проявления недуга, наблюдается снижение объемов мочи и количества позывов.

Острая форма возникает стремительно, заканчивается выздоровлением (при адекватном лечении) или хронической формой.

Особенно уязвимы беременные. Симптомы гломерулонефрита у беременных женщин тем же, за исключением крови в моче. Она обнаруживается только в четверти случаев. Из-за патологического состояния плод становится активнее.

Осложнения ОГН: эклампсия и преэклампсия, инсульты и нарушения сердечной недостаточности, почечная недостаточность, нарушения зрения, образование хронической формы.

Подострый (быстротекущий) ГН

Точные причины, ведущие к быстропрогрессирующему гломерулонефриту, пока не выяснены. Из-за развития почечной недостаточности прогноз обычно неблагоприятный, даже при своевременном обнаружении патологии и немедленных мерах по излечению. Смертность составляет примерно 80%.
Симптомы подострого гломерулонефрита отличаются более ярким течением, и проявляют себя в течение первой недели болезни.

  • Артериальное давление практически не поддается снижению.
  • Кожа и слизистые быстро приобретают бледный вид.
  • Происходят кровоизлияния в сетчатку глаза, отеки зрительного нерва, появляются экссудативные белые пятна.
  • Температура тела 38-39 ° С.
  • Больной становится апатичным, жалуется на боли в голове.

Длительность заболевания — до 2 лет.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Латентное (скрытое) течение характеризуется слабой симптоматикой. Тянется долго, приобретая нефротическую или гипертоническую формы.

  • При гипертоническом ХГН давление высокое. Затрудняется мочеиспускание, может изменяться цвет мочи, появляться муть. К сожалению, даже на этом этапе, пациенты редко обращаются к урологу.
  • Нефротический ХГН проявляется отеками, мигренями, общим плохим самочувствием. Кожа бледная, ломаются волосы и ногти.
  • Гематурический ХГН характеризуется наличием крови в моче. Возможно присутствие белка до 1 г/ сут.

Смешанная форма включает признаки нескольких вариантов патологии.

Диагностика

Причины для обследования на гломерулонефрит: появление отеков, крови в моче, не поддающееся снижению давление.

Уролог назначает:

  • УЗИ почек. При остром состоянии УЗИ показывает утолщение эпителиальных клеток почек, нечеткий контур, повышенную эхогенность, изменение сосудистого рисунка. Для определения хронической формы гломерулонефрита УЗ-диагностика не всегда информативна, хотя часто наблюдается характерный симптом — изменение объема почек. В любом случае УЗИ обязательно проводится для исключения других заболеваний.
  • Анализ крови на антистрептококковые антитела. Скрытую форму болезни определяют по высокой концентрации в сыворотке крови комплемента, IgA.
  • Биохимический анализ крови. В сыворотке крови снижен общий белок. Протеинограмма указывает на повышение количества а1 и а2- глобулинов. В крови обнаруживается азотемия, присутствие мочевины, холестерина, креатина в больших количествах.
  • Общий анализ мочи, пробы мочи по Зимницкому, Ребергу, определение суточной потери белков. Анализы показывают низкий объем мочи, повышенную частоту ночных мочеиспусканий, на фоне снижения дневных. В моче (в зависимости от формы патологии) обнаруживаются кровь, белок. При хроническом ГН в общем анализе мочи выявляются лейкоциты, эритроциты, цилиндры.
  • Экскреторная урография. Это рентген с применением контрастных жидкостей, показывающих сосуды, каналы и полости в почках.
  • Биопсия почки. Самое точное диагностическое мероприятие, при котором исследуют непосредственно почечную ткань.

Для постановки диагноза и успешного лечения гломерулонефрита, урологу необходимы данные всего комплекса исследований.

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. 1700
Получение урологического мазка 350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000
Все цены ⇒

Лечение гломерулонефрита у взрослых

Симптомы и лечение гломерулонефрита у женщин и мужчин ничем не отличаются. Терапия подразумевает большой комплекс мероприятий:

  • Устранение очагов инфекции. Лечение зубов, пораженных кариесом и хронического гайморита, иссечение увеличенных миндалин и аденоидов.
  • Антибиотики. Подбор лекарств осуществляется после анализа данных проведенных анализов. Антибиотиками лечат только бактериальные формы патологии. Лечение острого гломерулонефрита часто проводится Амоксиклавом и другими средствами из пенициллинового ряда.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Для улучшения состояния почек, назначается курс индометацина или ибупрофена с постепенным увеличением дозировки.
  • Иммуносупрессоры. Все формы заболевания требуют снижения активности иммунной реакции. Назначаются стероидные и цитостатические препараты, подавляющие процесс деградации в гломерулах. Препараты дают побочные эффекты, поэтому дозу лекарств тщательно подбирают. Современные иммунодепрессанты: такролимус, микофенолата мофетил, циклоспорин, ритуксимаб.
  • Снижение давления. Почечная недостаточность — симптом хронического гломерулонефрита. Гипертония становится следствием нарушения диуреза, отеков, гормональных нарушений. Лечение взрослых пациентов проводится препаратами: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл.
  • Мочегонная терапия. Для выведения натрия, снижения давления, восстановления функций выделения мочи используют диуретики: Фуросемид, Верапамил, Эуфиллин, Гипотиазид.
  • Антикоагулянты, антиагреганты. Важно улучшить кроветворение, текучесть, проводить профилактику образования тромбов. На основании данных анализов, врач выбирает Гепарин, Дипиридамол.
  • Диета. Гломерулонефрит необходимо лечить обязательно с соблюдением диеты № 7. Из питания исключается соль, ограничивается питье жидкости. Важно употреблять продукты с высоким содержанием кальция, растительных жиров.
  • Режим. Нужно соблюдать постельный режим, не нервничать. Пациентам настоятельно рекомендовано санаторно-курортное лечение в теплом, сухом климате, принятие солнечных ванн.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение входит в общий комплекс назначений, но никак не является самостоятельным методом. В терапевтический комплекс включают лечение электромагнитными полями, сухим теплом, фитотерапией. Такие мероприятия при гломерулонефрите восстанавливают способность гломерул к фильтрации, нормализуют давление, снимают отеки.
  • Нетрадиционная медицина. Народными методами нельзя даже пытаться бороться с таким опасным заболеванием. Но допустимы рецепты, направленные на укрепление иммунитета. Подбирать допустимые травяные сборы должен уролог.

Осложнения и прогноз гломерулонефрита

При патологии почечных клубочков, органы не в состоянии выполнять свою работу, происходит застой жидкости. Из-за отравления начинается воспаление, ведущее к появлению рубцовых (склерозированных) тканей. Чем больше очаги склероза, тем сильнее симптоматика. Развивается сердечная недостаточность, отек легких, повышаются риски инсультов, потери зрения.
Возможно формирование эклампсии, сопровождающейся трудными попытками совершать вдох, расширением зрачков, синюшностью кожи лица, головными болями, судорогами, обмороками. Это очень опасное состояние, влекущее геморрагический инсульт.
Чаще всего следствием нарушения фильтрации гломерулами, становятся:

  • отиты;
  • воспаления кожи;
  • пневмония;
  • острая недостаточность работы почек;
  • образование тромбов;
  • нарушения кровообращения;
  • пиелонефрит или комплекс патологий.

При хроническом гломерулонефрите прогноз часто бывает благополучным, но на процесс выздоровления влияют многочисленные факторы, в первую очередь — состояние иммунитета. После грамотной терапии острой формы излечение наблюдается у каждого второго пациента.

Лечение гломерулонефрита в Санкт-Петербурге

Начинать лечение любой патологии нужно с качественной диагностики. В Университетской клинике есть необходимое современное оборудование, позволяющее получать быстрые и точные результаты исследований.

По результатам обследования, опытный уролог назначит эффективное лечение. По необходимости врач обеспечит направление в хороший стационар. Наша клиника гарантирует пациентам комфортное и качественное лечение без завышенных цен.

Нельзя затягивать с обращением к врачу, особенно когда идет речь о необходимости лечения быстропрогрессирующего, хронического гломерулонефрита, поэтому запишитесь на прием к урологу прямо сейчас.

Записаться Задать вопрос

Гломерулонефрит (Клубочковый нефрит)

Главная страница / Справочник заболеваний

23 ноября 2016 г. Просмотров: 1593

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – заболевание при котором воспаляются преимущественно почечные клубочки, а также поражаются канальца и соединительная ткань почек.
Патогенез

Почка состоит из паренхимы и системы лоханок, в которых собирается моча, впоследствии попадающая в мочеточник. Паренхима – это ткань, состоящая из соединительной ткани и клубочков, отфильтровывающих из крови жидкость, превращающуюся в мочу. При гломерулонефрите происходит разрушение клетки почечных клубочков, тем самым вызывая их воспаление. Заболевание может быть как самостоятельным, так и осложнением многих тяжелых болезней, таких как системная красная волчанка, эндокардит. Распространенность Острый и хронический гломерулонефрит может возникнуть практически в любом возрасте, но большинство зарегистрированных пациентов относились к возрастной категории «до 40 лет».

Гломерулонефрит – самое частое наряду с инфицированием мочевыводящей системы заболевание почек у детей. Малыши с таким диагнозом очень часто остаются инвалидами с хронической недостаточностью функции почек.

Виды и формы гломерулонефрита.

Существует несколько классификаций гломерулонефрита, ниже приведены две самые популярные.

1. Классификация по протеканию заболевания:

Острый диффузный гломерулонефрит бывает двух типов: циклический (периодически возникающий) и латентный (слабовыраженный).

Хронический гломерулонефрит также имеет множество подвидов: гематурический, латентный, смешанный, нефритический, быстропрогрессирующий и гипертонический.

2. Классификация по причинам возникновения:

Первичный — развился самостоятельно, ему не предшествовало какое-либо серьезное инфекционное заболевание.

Вторичный — появился вследствие заражения ткани почек бактериями, вирусами, из-за передозировки наркотиков или других болезней.

Причины возникновения

Самые распространенные причины гломерулонефрита – это перенесенные незадолго до появления признаков воспаления почек заболевания: инфекционная или бактериальная ангина; тонзиллит; скарлатина; бруцеллез; краснуха; гепатиты вирусной природы; корь; малярия; импетиго; пиодермия.

Дополнительными факторами, способными вызвать болезнь, считаются: аллергия на медикаменты, пищу, цветочную пыльцу и прививочные вакцины; общее переохлаждение организма.

В подавляющем большинстве случаев возбудителем гломерулонефрита является стрептококк.

Симптомы заболевания

Так как симптомы острой и хронической формы различны, разберем их каждый в отдельности.

Симптомы острой формы гломерулонефрита могут проявляется в виде: сильной головной боли; повышенной температурой тела; высокое кровяное давление; сильные отеки в конечностях, на лице; уменьшение суточного выхода мочи; моча с примесью крови; рвота и тошнота; слабость; прибавка в весе (из-за застоя воды); боли в брюшине в области почек, поясничного отдела позвоночника.

Симптомы острого гломерулонефрита могут проявиться уже через 6-14 суток после выздоровления от предыдущего недуга.

Симптомы хронической формы гломерулонефрита несколько иные: отечность по утрам; постоянная жажда, даже в холодную погоду; стойкое высокое давление; малый выход жидкости из организма; высокая концентрация белка в моче; боль в почках: ноющая, тянущая; одышка. В латентных формах симптомы могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.

Возможные осложнения

Осложнения гломерулонефрита могут быть довольно серьезны: хроническая почечная недостаточность, при которой больному требуется регулярно делать процедуру гемодиализа или же пересаживать почку от донора; инфаркт миокарда или инсульт, из-за постоянно повышенного кровяного давления; нарушения зрения; отравление организма токсинами, содержащимися в не выведенной вовремя моче (поражается в первую очередь кишечник и ЦНС).

Диагностика заболевания

Гломерулонефрит лечит врач – нефролог, именно к нему необходимо обращаться при первых проявлениях симптомов заболевания.

Диагностика гломерулонефрита требует проведения следующих процедур:

— Сдача общего анализа мочи (особое внимание отдается таким характеристикам, как белок, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, удельный вес мочи). Анализ мочи на выявление антител к стрептококковой инфекции, прочих характеристик и лабораторных показателей.

— Ультразвуковое исследование почек.

— Электрокардиограмма.

— Биопсия почек прояснит картину заболевания, по ней возможно определение типа гломерулонефрита.

— Радиоизотопная ангиоренография.

Лечение гломерулонефрита
Лечение гломерулонефрита обычно комплексное, по следующей схеме:

строгий постельный режим при острой форме;

соблюдение бессолевой диеты (лечебная диета № 7);

противовоспалительные препараты.

Глюкокортикоиды (обладают также антигистаминными свойствами);

Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Ибупрофен;

Мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс, Верошпирон);

Гипотензивные препараты (строго по назначению врача);

Антибиотики для подавления очагов стрептококковой инфекции в почках: Эритромицин, Пенициллины: Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав;

Иммунодепрессанты, цитостатики:

Гормональные: Преднизолон; Негормональные: Циклофосфамид, Имуран;

Симптоматическое лечение (отеки, давление);

Наблюдение в течение 2 лет у нефролога;

Лечение в санаториях по рекомендации врача;

Гломерулонефрит можно лечить народными средствами, это существенно облегчит некоторые симптомы заболевания.
Существует несколько многокомпонентных схем лечения гломерулонефрита, в которых сочетаются различным образом цитостатики, кортикостероиды, антиагреганты и антикоагулянты. Каким образом лечить ту или иную форму заболевания может решать только врач.
Народные рецепты

Лечение гломерулонефрита народными средствами оправдано во многих случаях.

Травы и ягоды лекарственных растений способствуют снятию воспаления в почках и повысить общий иммунитет.

Самые популярные рецепты народных средств для лечения острой и хронической фаз гломерулонефрита:

1. Средства для снятие воспаления в почках:

— Отвары и настои следующих растений: цвет аптечной ромашки, листья подорожника, календула, шалфей, трава тысячелистника. Отвары можно делать как из одного компонента, так и из нескольких (растения берутся в равных долях). Смесь трав берется в количестве 5 г, заливается 0.2 л кипятка. Употреблять питье необходимо 2-3 раза в сутки по 0.1 л вместе с приемом пищи;

— Сокотерапия свежевыжатым соком сельдерея. Так как питье не слишком приятное, принимать его нужно вместе со сладким напитком или фруктовым соком. Сельдереевый сок – отличное противовоспалительное народное средство. Он эффективно насыщает организм витаминами;

— Взять 20 г семени петрушки обыкновенной, 8 г сухих шишек хмеля, 20 г травы пустырника и 20 г плодов боярышника. Измельчить все ингредиенты, тщательно смешать, залить 0.3 л кипящей воды и медленно кипятить полчаса. Принимать отвар по 5 мл перед каждой трапезой;

— 0.1 кг ядер грецкого ореха, 0.1 кг свежих спелых плодов фигового дерева и 3 крупных лимона с кожицей (лимонные косточки предварительно удалить) измельчить и перемешать. Хранить в стеклянной банке в холодильнике, есть вместе с чаем в качестве десерта. Эта смесь – отличное противовоспалительное народное средство;

2. Средства, повышающие иммунитет: перетертые с сахаром ягоды малины, черной и красной смородины. Хранить подобное «варенье» нужно в холодильнике под капроновой крышкой;

3. Средство, понижающее кровяное давление и обладающее эффективным мочегонным свойством: настойка боярышника на спирту, продающаяся в аптеках. Принимать ее необходимо по 30 капель дважды в сутки.

Профилактические меры

Первичная профилактика гломерулонефрита состоит в своевременном лечении инфекционных болезней (ангины, тонзиллиты и др.). Вторичная профилактика гломерулонефрита при имеющемся заболевании: Защита от перегрева и сильного переохлаждения организма; Ограничение употребления соли и соленых продуктов питания; Своевременное лечение кариеса, ангины и прочих источников инфекции в организме; Больному хронической формой недуга запрещено работать во вредных условиях. Людям с хронической почечной недостаточностью и высоким давлением положена группа инвалидности с запретом работы.

Лекарства при воспалении почек — список лучших препаратов

Любой тип нефрита предполагает комплексную терапию, поэтому не нужно пугаться, когда врач назначает сразу много таблеток. Все они необходимы и решают определенную проблему. А вместе приносят облегчение и ускоряют выздоровление.

Обзор препаратов по группам

Воспаление почек — это в большинстве случаев бактериальное поражение всей чашечно-лоханочной системы с задействованием паренхимы. Заболевание отличается длительностью течения и разнообразием симптоматики. Именно на этом основана комбинированная терапия недуга.

Лекарства при воспалении почек у мужчин и женщин применяются одинаковые. Чаще всего используются медикаменты следующих групп:

  • антибиотики;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • дезагреганты и таблетки для выведения камней;
  • растительные антисептики;
  • витамины и антиоксиданты.

Дополнительно пациенту могут быть назначены диуретики, цитостатики, глюкокортикоиды или гипотензивные средства. Схема лечения разрабатывается в каждом случае индивидуально и основывается на результатах исследований.

Антибиотики

Основной группой препаратов для лечения воспаления в почках являются антибиотики. Из назначают после бактериологического посева и обнаружения возбудителя инфекции.

При нефритах преимущество отдается:

  • пенициллинам;
  • макролидам;
  • цефалоспоринам.

Из пенициллинового ряда лекарств особо выделяют Ампициллин и Амоксициллин. Это наиболее безопасные антибиотики, которые можно использовать при воспалении почек у беременных и в период лактации. К сожалению, эти препараты недостаточно эффективны при пиелонефрите. Поэтому при отсутствии противопоказаний их заменяют цефалоспоринами:

  • Цефалотином;
  • Цефдитореном;
  • Цефподоксимом;
  • Цефпиромом.

Рассмотренные лекарства хорошо справляются с воспалением и гнойными процессами в почках.

Если возбудителем инфекции стала грамположительная или атипичная флора, для лечения используют макролиды:

  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Вильпрафен Солютаб;
  • Макропен.

Несколько реже для борьбы с нефритами применяют фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти таблетки от воспаления почек имеют много побочных эффектов и применяются только на запущенных стадиях недуга, когда болезнь перешла в хроническую форму и прогрессирует.

Некоторые противомикробные лекарства допустимо применять только в условиях стационара: Гентамицин, Тобрамицин.

Длительность и частота приема антибиотиков определяется врачом. В общем случае курс лечения не должен превышать 7 суток. При необходимости после месяца перерыва антибактериальную терапию повторяют.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию

При воспалении почек очень важно усилить приток крови к пораженным тканям, улучшить питание и насыщение клеток кислородом. Экскреторные органы устроены таким образом, что могут некоторое время функционировать в условиях недостатка кровообращения, однако длительное невмешательство в патологический процесс может привести к серьезным осложнениям.

Для усиления микроциркуляции при воспалении в почках используют следующие лекарства:

  • Циннаризин. Ангиопротектор, улучшает тонус периферических сосудов, оказывает яркий антиоксидантный и церебропротекторный эффект.
  • Пентоксифиллин. Восстанавливает проницаемость капилляров, активизирует метаболизм, снижает вязкость крови.
  • Трентал. Обладает умеренным сосудорасширяющим свойством, усиливает микроциркуляцию, уменьшает проницаемость стенок почечных артериол.
  • Курантил. Повышает иммунитет к вирусным инфекциям, улучшает текучесть крови, предупреждает образование тромбов.
  • Вазонит. Активизирует снабжение почек кислородом, оказывает умеренное расслабляющее действие, снимает спазмы сосудов.
  • Флекситал. Увеличивает эластичность почечных артерий, разжижает кровь, стимулирует питание и снабжение тканей кислородом.

Хорошим ангиопротекторным эффектом обладают рутин и аскорбиновая кислота. Эти лекарства улучшают показатели плазмы, уменьшают сосудистое сопротивление и повышают функциональность почек. Применяются вместе с антибиотиками.

Дезагреганты

Современные лекарства от воспаления в почках назначаются с целью предупреждения процесса образования камней. Медикаменты помогают наладить функцию фильтрования и восстановить работоспособность почечных клубочков.

При нефрите наиболее эффективны следующие препараты:

  • Персантин. Купирует воспалительный процесс, повышает диурез, очищает мочу от солей.
  • Верапамил. Увеличивает поступление ионов кальция внутрь клетки, уменьшает симптомы кислородного голодания, снимает нагрузку на сосуды, улучшает выделительную функцию почек.
  • Дипиридамол. Снижает тонус артериол, увеличивает скорость кровотока, чем устраняет гипоксию. Оказывает выраженное дезагрегатное действие, блокирует высвобождение компонентов воспаления.

Все дезагреганты повышают риск внутренних кровотечений, поэтому запрещены больным гемофилией, страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки, принимающим антикоагулянты. Пациентам с противопоказаниями рекомендовано принимать лекарства этой группы совместно с Омепразолом.

Спазмолитики

Для лечения воспалительных процессов в почках используют два типа спазмолитиков:

  • нейротропные;
  • миотропные.

К первой группе лекарств относятся:

  • Платифиллин.
  • Хлорозил.
  • Скополамин.
  • Гиосцина бутилбромид.
  • Атропина сульфат.

Нейротропные медикаменты расслабляют мускулатуру рядом с мочеточником, обезболивают процесс отхождения мочи и облегчают его, подавляют нервные импульсы.

Миотропные спазмолитики воздействуют прямо на мышцы выделительного канала, снимают спазм и расширяют просвет протока. Популярные лекарства этой группы:

  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.
  • Мебеверин.
  • Пинаверий.

Если на фоне воспаления почек начинается движение камней, наиболее эффективным средством будут миотропные спазмолитики. Лекарства расширяют сосуды, улучшают кровоток, снимают отеки и позволяют конкременту выйти с минимальными повреждениями.

Анальгетики

Воспаление почек в большинстве случаев сопровождается постоянными или эпизодическими болями, поэтому пациенту необходимо принимать анальгетики.

При остром приступе колик часто назначают опиоидные лекарства:

  • Пентазоцин. Наверное, лучший из наркотических препаратов. Не вызывает привыкания, мало угнетает дыхательный центр.
  • Буторфанол. Довольно сильный анальгетик для внутримышечного введения, оказывает седативный эффект. При длительном применении возможна зависимость.
  • Трамадол. Выпускается в разных лекарственных формах. Сильный препарат, но с одним недостатком — по мере применения эффективность опиоида падает. Таким образом пациенту требуется все большая доза лекарства. Предназначен только для короткого использования.

При воспалении, не сопровождающемся острыми приступами в почках, предпочтение отдают обычным обезболивающим препаратам: Анальгин, Баралгин.

НПВС

Воспалительному процессу в почках сопутствуют не только мучительные ощущения, но и выраженный отек. Опухшие ткани сдавливают сосуды, мешая кровообращению и препятствуя оттоку мочи. Для уменьшения неприятной симптоматики пациенту при воспалении почек назначают НПВС.

Эффективные противовоспалительные препараты:

  • Индометацин. Лекарство хорошо обезболивает, устраняет отек и восстанавливает проходимость мочеточника, обладает жаропонижающим действием.
  • Пироксикам. Представитель новой группы нестероидных лекарств — оксикамов. Отличается безопасностью для ЖКТ, действует быстро и эффективно.
  • Диклофенак. Сильное болеутоляющее средство, хорошо и быстро купирует неприятные симптомы, но имеет много побочных эффектов. Не рекомендуется для длительного применения.
  • Ортофен. Хорошо известный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и противотромботическим влиянием. Имеет немало противопоказаний, тем не менее активно назначается при воспалении почек.

Подобные лекарства с осторожностью используют при язвенной болезни и патологиях печени. Некоторые из НПВС при длительном применении могут спровоцировать кровотечение. Подобных неприятных осложнений лишены современные средства ЦОГ-2: Целекоксиб, Перекоксиб, Мовалис, Лем, Нимесулид.

Препараты для выведения камней

У 95% пациентов воспаление почек развивается на фоне уролитиаза. Камни (особенно коралловые) разрастаются, раздражают и травмируют внутренние стенки органа, создавая идеальные условия для размножения патогенов.

Если во время диагностических мероприятий у пациента выявляется мочекаменная болезнь, в схему терапии обязательно вводят лекарства, разбивающие конкременты в почках.

Самые эффективные препараты от воспаления и уролитиаза:

  • Аллопуринол, Пуринол и Цитрат калия назначают для дробления уратных камней. Лекарства уменьшают кислотность мочи и останавливают дальнейший рост камней.
  • Пролит и экстракт марены красильной используют для разрушения и выведения фосфатов. Медикаменты работают за счет повышения кислотности мочи, практически не имеют побочных эффектов. Облегчают прохождение конкремента по мочеточнику, поскольку обладают спазмолитическим действием.
  • Аспаркам и Холестирамин назначают для уничтожения оксалатов. Это довольно крепкие камни, которые трудно растворить. А значит, курс лечения может затянуться не на один год.

Существует еще ряд универсальных лекарств, способных дробить разные камни. К ним относят: Пеницилламин, Тиопронин, Блемарен, Уралит У.

Растительные уроантисептики

Для лечения воспаления в почках широко используются растительные препараты. Они хоть и менее эффективны, чем лекарства на химической основе, зато не обладают таким количеством противопоказаний и редко вызывают побочные реакции. Кроме того, натуральные средства допустимы к применению у беременных женщин и пожилых людей, их можно без опаски назначать пациентам с высоким давлением и склонностью к желудочным кровотечениям.

Среди растительных уроантисептиков:

  • Уролакс. Лекарство растворяет даже самые твердые камни в почках, попутно оказывая противовоспалительный эффект.
  • Цистон. Многокомпонентный медикамент, назначается для выведения песка и некрупных конкрементов. Часто используется в качестве профилактики уролитиаза.
  • Канефрон. Применяется для разрушения любых камней, обладает мочегонным, антибактериальным и спазмолитическим эффектом. Быстро купирует воспаление в почках.

Нередко для борьбы с мочекаменной болезнью назначают Нефролептин. Это не лекарство, а биологически активная добавка. Несмотря на это, препарат очень эффективен, благоприятно влияет на все функции почек и предупреждает развитие осложнений.

К недостаткам медикаментов этой группы относят их курсовое и длительное применение. Растительные уроантисептики нельзя использовать для оказания неотложной помощи — лекарства имеют накопительный эффект.

Витамины

Если воспаление почек не сопровождается образованием конкрементов, комплексную терапию дополняют поливитаминными препаратами. Пациентам чаще всего назначают:

  • Дуовит.
  • Теравит.
  • Витакап.
  • Глутамевит.
  • Витрум.
  • Олиговит.

Все витаминные средства принимают по 1 капсуле раз в сутки, если врач не назначил другую схему лечения.

При оксалатных камнях терапию дополняют биологически активным комплексом Оксалит и оксидом магния. Указанные лекарства следует принимать только по рекомендации доктора и строго по инструкции.

Антиоксиданты

Когда говорят об антиоксидантах относительно воспаления почек, обычно подразумевают каротиноиды, минералы, гепатопротекторы и витамины. Доказано, что эти вещества заметно повышают выживаемость больных с острым пиелонефритом и ускоряют восстановление поврежденных тканей.

Лучшие лекарства-антиокислители, применяемые от воспаления почек, представлены ниже:

  • Фосфолип.
  • Аевит.
  • Липостабил.
  • Липтонорм.

Самым эффективным из антиоксидантов по-прежнему считается Эссенциале. Лекарство повышает устойчивость тканей к неблагоприятным воздействиям и усиливает детоксицирующие свойства организма.

Другие препараты

В дополнение к вышеприведенным медикаментам при воспалении почек нередко назначают еще ряд таблеток. Выбор средств зависит от стадии нефрита и наличия сопутствующих заболеваний:

  • Гипотиазид — применяют при сильной отечности. Запрещен при диабете, проблемах с миокардом и подагре.
  • Верапамил — используется при высоком давлении.
  • Трентал — улучшает метаболизм в почках. Не рекомендуется при сердечных патологиях, после инсульта.
  • Глюкокортикоиды — Мазипредон, Преднизолон, Дексаметазон. Назначаются для лечения гломерулонефрита. Дозировка и срок приема определяются индивидуально. Лекарства нельзя принимать при повышенном давлении и язве желудка.
  • Цитостатики — Аминоптерин, Миелосан, Меркаптопурин, Азатиоприн, Лейкеран. Также используются при гломерулонефрите. Не рекомендуются беременным женщинам и в случае проблем с печенью.

При вялом течении воспаления назначают Фурагин, Неграм или Фурадонин. Эти лекарства особенно эффективны в пожилом возрасте. Длительность терапии варьируется от одной до трех недель. В период выздоровления будут полезны иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан или настойка эхинацеи, аралии, лимонника, женьшеня.

Противопоказания

Каждая группа препаратов, используемая при лечении воспаления почек, имеет свои ограничения к применению и назначается с учетом множества факторов. Безопасность лекарств во многом зависит от возраста и состояния здоровья пациента, наличия хронических патологий, условий жизни и питания.

Возможные противопоказания:

  • Пероральные анальгетики запрещены при язвенной болезни желудка. Но есть инъекционные формы, которые можно применять и при патологиях ЖКТ, причем дольше, чем таблетки.
  • Антибиотики желательно использовать после выполнения анализа на чувствительность микрофлоры. Если это не сделано — рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия, чтобы наверняка устранить возбудителя. Лекарства нельзя применять беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости той или иной группы препаратов.
  • Мочегонные средства противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, беременным, при нарушении водно-солевого обмена и непроходимости мочеточника.

Ограничения к использованию любых лекарств при воспалении почек определяются врачом и упоминаются в инструкции к препарату. Поэтому, даже сходив на прием к специалисту и выкупив лекарство в аптеке, следует внимательно прочитать аннотацию.

Лечение при нефрите должно быть комплексным и регулярным. Прием таблеток следует сочетать с диетой, соблюдением питьевого режима, избеганием стрессов и адекватной физической активностью. Только в этом случае лекарства принесут максимальную пользу и навсегда избавят от воспаления почек.

Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о препаратах при заболевании почек

Список источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *